Cirugía Reconstructiva en misiones médicas. Experiencia en Honduras / Reconstructive Surgery in medical missions. Experience in Honduras

En muchos países de Latinoamérica, como también ocurre en Honduras, la mora quirúrgica es algo inevitable y aceptado. Gran parte está representada por la necesidad de procedimientos de Cirugía Reconstructiva, una sección de servicios que habitualmente resulta muy limitada. Esto hace que las necesidades permanentes de las poblaciones requieran de plataformas de servicio que den apoyo confiable y constante. Probablemente en Honduras una de las mejores fuentes para esta plataforma tanto logística como humanitaria es la Universidad Nacional Autónoma, que a través del proyecto PUMAS busca ofrecer servicios de salud integrales y calidad mediante misiones quirúrgicas que cambien la calidad de vida de las personas sin nivel socioeconómico para acceder a servicios especializados reconstructivos, y con la característica particular de que esas misiones transcurren en un ambiente académico-asistencial con fundamento en "aprender, sirviendo" Es interesante el giro que tuvo la institución hospitalaria de provincia durante todo el proceso de organización, ejecución y seguimiento de la brigada, al transformarse en una sede que ahora, de forma permanente, será centro de valoración local y de consulta de servicios con expedientes a distancia, creando un puente entre la población necesitada y los servicios de salud reconstructivos, y siendo así este uno de los logros más destacables de PUMAS

In many of the countries of Latin America as it also happens in Honduras, the surgical delay is characteristically something inevitable and accepted. A considerable large segment of the surgical delay cases are those in need of Reconstructive Surgery procedures. This makes evident of the need of a service platform in a reliable and consistent manner. Probably in Honduras one of the best sources for this platform, both logistics and humanitarian, is the National Autonomous University, which through the PUMAS project offers comprehensive health services of the highest quality, with the particular characteristic that they take place in an academic control based on "learning by serving" It is interesting the turn of the provincial hospital throughout the process of organization, implementation and follow up of the mission, to become an institution that will now permanently be a center for local clinical assessment and distance consultation of these services. In this way it was created a link between the population in need and reconstructive health services, becoming one of the most remarkable achievements of PUMAS. Finally, the objective is not the body of cases, but to individually provide the best integral service as possible. Additionally we wanted to show that the humanistic attitude and volunteering as instruments of good service, are still valid today

Propuesta técnica para reconstrucción autóloga de falange tras resección por encondroma / Phalanx autologous reconstruction after enchondroma resection. A technical proposal

Introducción y Objetivo. El tratamiento de la deformidad quirúrgica creada durante el abordaje de los tumores óseos benignos de la mano, en especial del más frecuente que es el encondroma, es particularmente difícil de cara a conseguir una rehabilitación funcional postoperatoria temprana. Describimos una combinación de elementos técnicos como opción reconstructiva apropiada para estos casos en condiciones similares. Material y método. Los puntos básicos de la técnica son: A) Precisión en la resección tumoral de acuerdo a las imágenes diagnósticas de la tumoración sólida y de su interior de sustitución medular, preservando las estructuras funcionales circundantes. B) Manejo adecuado de la inestabilidad residual mediante injerto óseo autólogo y osteosíntesis rígida. C) Facilitar la integración temprana del tejido óseo autólogo de reemplazo utilizando factores de crecimiento de origen plaquetario. Resultados. Presentamos el abordaje similar de 2 casos resueltos mediante la técnica descrita, con rehabilitación funcional temprana. Conclusiones. Nuestra propuesta supone una muy probable opción reconstructiva integral, relativamente sencilla para la resolución satisfactoria de los defectos óseos secundarios a la extirpación quirúrgica de los encondromas de falange, empleando una combinación de elementos técnicos actualmente disponibles (AU)

Background and Objective. Treatment of the bone tissue surgical defect of the phalanx after a major resection of an enchondroma tumor could be particularly difficult in order to get an early postoperative functional recovery. We describe a combination of technical resources as an appropriate reconstructive option to treat these cases under similar conditions. Methods. Our procedure proposal is based on: A) Appropriate tumor resection according to the diagnostic tumor images and of its medullar inner, preserving surrounding functional structures; B) Proper management of the residual instability with autologous monocortical bone graft and rigid internal fixation; C) Addition of platelet derived growth factors as biological inductors to improve bone graft integration. Results. We present the management of 2 clinical cases solved using the described technique, with an early functional rehabilitation. Conclusions. The satisfactory results obtained are of a sufficient practical value to considerer our technique as an integral reconstructive proposal to get a satisfactory solution of phalanx bone defects after surgical treatment of enchondromas, using a combination of technical resources available nowadays (AU)

Respuesta al comentario del Dr O Díaz Dr G Peña / No disponible

No disponible

Quemaduras eléctricas en el cortador de palma africana, un riesgo ocupacional de lesiones incapacitantes / Electrical injury in african palm farmes, an occupational risk for disability

Al crecer los árboles en las plantaciones de palma africana, se requiere del uso de un machete curvo en el extremo de una pérdiga metálica para cosechar el fruto. Su longitud es suficiente para ingresar al campo magnético de los cables eléctricos aéreos. Las lesiones complejas encontradas en dos pacientes Jóvenes que sobrevivieron a descargas de alto voltaje, resultaron ser muy similares y resultaron con un daño funcional severo y permanente.El manejo primario prolongado y la referencia tardía aumenta la morvilidad y hace que los procedimientos reconstructivos sean solo de carácter paliativo, en ambos casos. Se sugiere medidas de prevención y manejo

Quemaduras eléctricas en el cortador de palma africana, un riesgo ocupacional de lesiones incapacitantes / Electrical injury in african palm farmes, an occupational risk for disability

Al crecer los árboles en las plantaciones de palma africana, se requiere del uso de un machete curvo en el extremo de una pérdiga metálica para cosechar el fruto. Su longitud es suficiente para ingresar al campo magnético de los cables eléctricos aéreos. Las lesiones complejas encontradas en dos pacientes Jóvenes que sobrevivieron a descargas de alto voltaje, resultaron ser muy similares y resultaron con un daño funcional severo y permanente.El manejo primario prolongado y la referencia tardía aumenta la morvilidad y hace que los procedimientos reconstructivos sean solo de carácter paliativo, en ambos casos. Se sugiere medidas de prevención y manejo